Qu'est-ce que la prothèse de hanche ?
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Bas du corps
, Hanche
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La hanche est l'articulation qui se situe entre le bassin et le fémur, et son remplacement par une prothèse totale ou partielle, comme pour le genou ou l'épaule, est une intervention que l'on voit de plus en plus souvent. La hanche forme la jonction entre les jambes et le tronc du corps, elle supporte le poids du corps ce qui la soumet à des contraintes très importantes. La pose d'une prothèse de hanche peut remplacer l'une ou les deux surfaces articulaires où le cartilage est usé : la tête (et le col fémoral) et le cotyle du bassin. Par conséquent, la prothèse utilisée se compose comme le fémur, d'une tête (bille) et d'un col, qui remplaceront respectivement la tête et le col du fémur. Le col de la prothèse se prolonge par une queue, qui est ancrée à l'intérieur du fémur. De l'autre côté, la cavité du cotyle est renforcée par la partie cotyloïdienne de la prothèse (cupule).
On distingue principalement deux types de prothèse pour les hanches :
La hanche se compose d'une part de la tête fémorale (os de la cuisse) qui est presque sphérique, et d'autre part la cavité du bassin, le cotyle (os du bassin). La prothèse dite totale remplace ces deux éléments par des pièces synthétiques. L'articulation entre la partie fémorale et le bassin reproduit l'articulation de la hanche, avec un frottement lors de chaque mouvement.
Elles remplacent uniquement la tête du fémur, et le cotyle n'est pas remplacé. Le plus souvent, ces prothèses sont proposées après une fracture de l'extrémité supérieure du fémur ou une nécrose de la tête fémorale. Elles peuvent être monobloc, c'est à dire qu'une bille d'acier du même diamètre que la tête fémorale est fixée à une tige métallique implantée dans le fémur, ou bien intermédiaires, c'est à dire qu'elle se compose d'une tige et d'une bille fémorale.
Il y a diverses causes qui nécessitent une opération pour avoir une prothèse de hanche, mais majoritairement cela se manifeste quand l'articulation est trop endommagée, représentant une restriction des mouvements trop importante pour le patient, lorsqu'elle subit de trop fortes douleurs et une grosse perte d'amplitude dans ses gestes du quotidien, car l'articulation n'est plus fonctionnelle.
Si vous ressentez ces signes-là, il est possible que vous ayez besoin d'une prothèse de hanche :
Ces symptômes se rapprochent d'une arthrose du genou, qui nécessite également la pose d'une prothèse afin de rétablir le bon mouvement et une bonne mécanique de votre hanche.
La pose d'une prothèse est une intervention importante. Si possible, elle doit être réalisée dans un établissement spécialisé en chirurgie prothétique. La durée d'hospitalisation est généralement supérieure à une semaine et peut atteindre 10 jours. Cette intervention nécessite une anesthésie générale ou péridurale, mais cela dépendra de votre situation et du type de chirurgie requis pour votre prothèse.
Il est possible qu'une transfusion sanguine soit nécessaire lors de votre opération. Sa durée peut varier de 1h à 2h, et après cette intervention chirurgicale, des radiographies seront prises pour examiner vos hanches. De plus, il peut y avoir des douleurs au réveil, c'est pourquoi les antalgiques seront généralement prescrits sous forme de perfusion.
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